12月7日，西京医院妇产科生殖医学中心为一名37岁、孕27周的孕妇成功实施复杂性中孕期双胎妊娠选择性减胎术，术后经B超检查，保留胎儿的各项指标正常。

张燕（化名）在韩国采用辅助生殖技术获得双胎妊娠，怀孕3个月后回到中国继续工作，在外院产前超声筛查时发现：双胎中一胎儿疑似脊柱裂。张燕来到西京医院妇产科，行超声切面显像检查发现：一侧胎儿脊柱裂，脊髓脊膜膨出，且泄殖腔异常，未见正常膀胱；另一侧胎儿未见明显异常。

生殖医学中心张建芳主任团队讨论病情后认为，张燕为高龄双胎妊娠，孕20周，胎儿染色体异常风险较高，且不易再次怀孕，为避免盲目减胎给孕妇带来身体损伤，需明确另一胎儿是否正常后再决定下一步诊疗方案。对未见异常的胎儿进行羊水穿刺，对其22对染色体及性染色体进行染色体微阵列技术检测，同时进行胎儿心动图检查后，结果均未见异常。异常胎儿多发畸形，但一直顽强存活，综合以上因素，张燕最终下定决心行减胎术，避免患胎活产，同时降低双胎妊娠晚孕期并发症风险。

对异常胎儿的精准识别和准确定位是复杂性中孕期双胎妊娠选择性减胎术的关键。减胎手术中，胎儿活动频繁，动作幅度大，手术可能受到脐带、胎儿肢体等组织干扰，风险大大增加。在超声引导下，张建芳主任“见缝插针”，准确定位异常胎儿，最终，使得异常胎儿心脏停止搏动。经过对正常胎儿B超监测，心跳和血流均正常。

据生殖医学中心张建芳主任介绍，产前诊断技术可以在中孕期识别大部分染色体异常和严重结构异常的胎儿。针对借助辅助生殖技术双胎妊娠且其中之一异常的情况，选择性减胎是有效干预手段，可以让患胎终止发育，最终随正常胎儿一起娩出。今年以来，西京医院妇产科生殖医学中心已成功实施5例复杂性双胎妊娠减胎术，最大的孕周28周。